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Obstruction lacrymales aiguës et chroniques - Une spécialisation de pointe

Elles sont désormais traitées avec une visualisation directe assistée par microdrill et microfibre laser, une technique extrêmement efficace. C’est une petite révolution dans le traitement des obstructions lacrymales. Cette pathologie, entraîne un larmoiement continu et une tuméfaction de l’oeil. Elle touche les âges extrêmes de la vie : bébés ou très jeunes enfants et personnes âgées de plus de 70 ans, majoritairement les femmes. Depuis le mois de janvier 2020, la Clinique du Parc Monceau est devenue un centre pilote français pour la microchirurgie des obstructions lacrymales aiguës et chroniques. Formés au Japon et en Allemagne, nous sommes très peu en France à utiliser le système de vidéo production Polydiagnost (des micro-endoscopes d’une résolution de 10 000 pixels), qui fournissent une qualité d’image hors pair, pour traiter les obstructions lacrymales. L’intervention se déroule en visualisation directe grâce à ces micro-endoscopes, guidés par des shafts de 0,9 et 0,6 mm qui abritent soit un microdrill soit une microfibre laser de 200 microns. La qualité d’image est incomparable, sans le classique « nid d’abeille ». L’intervention dure entre 10 et 15 minutes, contre 45 minutes à une heure avec une  technique classique. Cet acte est moins invasif et peut également se pratiquer sous anesthésie locale, ce qui évite les complications classiques - saignements de nez, douleurs, hématomes. La muqueuse se régénère beaucoup plus vite et le patient peut reprendre son activité professionnelle dès le lendemain.

Dr Sorinela ROATA, chirurgien oculoplastique et des voies lacrymales

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