Chirurgie ortho-prothétique - Quand la réalité augmentée s’invite au bloc opératoire

L’apport des nouvelles technologies et l’intelligence artificielle permettent aujourd’hui de réaliser des interventions sur mesure, plus précises, au bénéfice d’une récupération fonctionnelle plus rapide et moins douloureuse.

Plus de 100 000 prothèses totales du genou sont posées en France chaque année. Cette intervention, le plus souvent pratiquée dans le cadre d’une gonarthrose, intervient tardivement dans la vie du patient après échec des traitements de première intention (anti-inflammatoires, infiltrations, rééducation, port de semelles…) et lorsque la douleur ou le retentissement fonctionnel deviennent trop importants. À la Clinique Chantecler, les docteurs Michel Christofilis et Kepa Iglesias, chirurgiens orthopédiques, utilisent depuis plusieurs années une technologie innovante basée sur l’intelligence artificielle et la réalité augmentée. En amont de l’opération, un scanner 3D spécifique permet l’acquisition
numérique de tous les paramètres anatomiques du patient pour fabriquer des guides de coupe sur mesure. Les chirurgiens peuvent ainsi déterminer avec exactitude la taille
et l’emplacement de la prothèse au millimètre près avant l’intervention.

Réalité augmentée et précision opératoire

En peropératoire, une série de capteurs infrarouges fixés sur les guides de coupe préfabriqués communiquent en direct avec des lunettes de réalité augmentée portées par le chirurgien.Grâce à cette interface, le spécialiste peut visualiser les paramètres de positionnement (réels et préprogrammés), sans quitter des yeux le champ opératoire. Cela permet d’ajuster la précision des gestes opératoires, mais aussi d’adapter si besoin le positionnement des guides en fonction de l’équilibre ligamentaire de chaque patient évalué in situ. Moins invasive, plus courte et plus précise, cette nouvelle approche interventionnelle constitue une aide chirurgicale y compris chez les patients les plus compliqués, présentant de grosses déformations (Varus ou valgus), et permet de diminuer considérablement le temps de récupération fonctionnelle postopératoire.

Docteurs Michel CHRISTOFILIS et Kepa IGLESIAS, chirurgiens orthopédiques et traumatologiques